痛风,又一富贵病 哈尔滨市中医医院风湿免疫科主任、主任医师王春明详解痛风

  痛风,让许多患者深受痛不欲生的折磨!大家都告诫:“快点戒酒,不能吃海鲜,不能吃火锅!”这种说法是真的吗?我们又该如何远离痛风呢?哈市中医医院风湿免疫科王春明主任表示,这种说法并不正确。到底是怎么回事,让我们一起来看一看。

  什么是痛风?

  王春明介绍说,痛风属于代谢性风湿病的一种,由高尿酸血症引发。表现为足部第一跖趾关节的红肿热痛,起病突然,疼痛剧烈,一般难以忍受。另外,痛风还是一种富贵病。

  为什么说痛风是富贵病?

  王春明说,我们知道三高——高血糖、高血压、高血脂,是现代人类生活水平提高后,出现的富贵病。所谓富贵病,其实是身体营养物质过剩,沉积体内出现病理反应,之前都是老年人,现在中青年也比较常见。而痛风确确实实成为了中青年的常见病,再加上肥胖,代谢综合征这五大疾病,已成为现代生活富裕的代名词,成为现代人类生命健康的五大杀手。

  既然与生活习惯有关,应注意什么?

  六个字:管住嘴,迈开腿。

  痛风的易患人群是哪些?

  王春明介绍说,痛风常见于男性,女性也有,但女性患者一般在50岁以后发病,这与女性更年期后雌激素分泌减少有关。

  还有什么因素可以引发痛风?

  其实诱发痛风的因素很多,如过多劳累,精神紧张,冷热刺激,甚至有些药物也可以。但根本是尿酸高,才有可能发作痛风。

  痛风的主要症状就是大拇脚趾疼痛吗?

  大拇脚趾痛是最常见症状,其他关节如踝关节、膝关节、肘关节、肩关节,甚至手指关节都可以出现症状。病情日久,可伴有痛风石析出,肾结石,影响肾功。

  高尿酸和痛风是什么关系?

  高尿酸血症是痛风发病的原因,只有尿酸高,才有可能发作痛风。

  尿酸多高才犯病?

  这没有标准,只要尿酸超过标准值上线,像我们医院是420,他就有可能发病。痛风发作是一个排尿酸的过程,当我们体内尿酸达到一个阈值,如果尿酸再增加,超过这个阈值范围,尿酸就要溢出,尿酸排出,引发痛风,排的越多,症状越重。因为每个人的耐受能力不同,阈值不同,所以发病的尿酸值也不同。

  有些患者会问:“为啥有人吃海鲜喝啤酒不会痛风,而我平时挺注意的怎么还会痛风?”

  王春明则表示,其实痛风和家族遗传因素有关。家族中父母或祖辈有痛风病史,那么患有痛风的机率就会很大,而没有家族病史的患痛风的几率就小,即使患病,也是一过性,以后一般不复发。

  吃海鲜喝啤酒一定能诱发痛风吗?

  王春明表示,不全是。适当饮食,并不会造成血尿酸急剧上升,发作痛风,但要适量。另外,就是高尿酸血症呈家族性分别,不是这一群体的成员很难得病。所以如果家族有这样的病例,其他成员,尤其是男性成员就应该特别小心了。

  还有什么饮食禁忌?

  主要尽量少摄入含嘌呤高的食物,如海鲜、酒类、动物内脏、浓汤、豆制品、购买的熟食、羊肉等等。

  除了饮食,我们在日常生活中还应该注意什么?

  最重要的是运动,代谢病是摄入过多,排出过少,尤其是痛风,体内尿酸等毒素排不出去,蓄积日久必然出问题。所以我建议每日至少走步2小时,可以分开早晚进行。

  痛风病需要做什么检查?

  痛风主要做空腹血尿酸检验,血尿酸是生化肾功的一项,而不是有些人认为的检查尿或血常规。

  痛风病该如何治疗?

  西医按照痛风的不同阶段,采取不同药物。急性痛风发作期,口服非甾体抗炎药,秋水仙碱。高尿酸血症期,排尿酸用苯溴马隆,抑制尿酸生成用别嘌呤醇,现在还有比较流行的非布司他。这些药物副作用都比较大,服用一段应进行肝功、肾功、血常规检查。

  中医治疗有什么特色?

  中医、中药经过几千年临床探索,发现痛风属于热痹范畴,高尿酸血症应为脾虚湿胜,湿浊不能清利,困于中焦。中医治疗主要是健脾利湿,温中化浊。常用中药有薏苡仁、茯苓、萆薢,再根据情况是痛风发作还是高尿酸血症或肾功不良随症加减。中药治疗比较繁琐,但没有西药的大量副作用,疗效挺好,一点都不慢。

王春明 (风湿免疫科 主任)王春明 (风湿免疫科 主任)

  王春明,哈尔滨市中医医院风湿科主任、主任医师、医学硕士,从事中医医疗26年。

  主要治疗风湿系列疾病(类风湿、强脊),免疫系统疾病(干燥症、白塞氏症、硬皮病),代谢系统疾病(甲状腺病、痛风),皮肤病(荨麻疹、银屑病),周围血管疾病(脉管炎、静脉炎、结节红斑),内分泌疾病(更年期综合征)。

  出诊时间:每周一至周五

  出诊地点:门诊三楼A307室

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